赵卫国医生的科普号

2016年11月5日，由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科承办的“首届亚洲微血管减压外科大会”在上海中星铂尔曼酒店隆重召开。这是亚洲地区举办的颅神经根疾病微血管减压（microvasculardecomposition，MVD）外科领域规模最大，各国专家出席人数最多的一次学术盛会。 今年正值Jannetta医生开创MVD手术五十周年，开展MVD这一专题国际会议也是对这位神经外科巨匠的最好纪念！本次大会拥有来自国内各地和日本、俄罗斯、韩国、国的百余位MVD领域顶级专家参会周良辅院士、、近藤教授和左焕琮教授为大会名誉主席。 上海瑞金医院神经外科主任赵卫国教授为大会主席，日本Nagahiro教授和韩国Park教授为共同主席。 与会专家在一整天五场学术交流中分享了各自宝贵的经验，并在MVD手术策略、方面展开了深入、适应症、技巧、激烈的讨论大会在本次会议主席赵卫国教授热情洋溢的欢迎辞后宣布开幕，中国工程院院士周良辅教授代表中国神经外科学界向远道而来的国外同道表达了热烈的欢迎，并对MVD手术治疗颅神经根疾病的深入探索和应用前景提出了殷切期望。 大会共同主席ShinjiNagahiro教授和KwanPark教授分别致辞，代表日本、、韩国代表团表达了对本次大会的祝贺大会全程采用英语为工作语言，充分体现了本次会议的国际化和专业化。 论坛共分为“MVDingeneral”、“TrigeminalNeuralgia”、“HFSTechnology&Outcome”、“HFSEtiology&Complication”、“GPN,HMS&Others”5个板块，在每个板块结束后均增加了“PanelDiscussion”的讨论环节，成为本次大会最大亮点在第一板块发言中，大会主席赵卫国教授介绍了开展MVD手术20年来的“瑞金”经验，其“零牵拉”的微创手术理念和5000余例长期随访结果得到了与会专家的一致称赞和认同。 来自日本的ShinjiNagahiro教授和MitsuhiroHasegawa教授分别介绍了面肌痉挛（HemifacialSpasm,HFS）术中“ShelterMethod”和责任血管“Transposition”手术技巧，令在场学员大开眼界。 随后，来自韩国的SangHoonLee教授探讨了HFS术后复发的机制，来自西安的屈建强教授和日本的Fujimaki教授分别介绍了HFS、TGN、GPN术中复杂血管压迫、难题的处理策略第二环节则聚焦于HFS的病因学和术后并发症。 来自韩国的LEE和KONG教授报告了MVD术后血管并发症和围手术期不良事件。 韩国SON、、CHOI教授及西安的别晓华主任分别介绍了椎动脉压迫、、静脉压迫和桥小脑角脑膜瘤压迫导致的HFS。 随后的PanelDiscussion环节，大家就如何防治MVD后出血性并发症和面神经损伤、、问题展开了激烈的讨论SpecialLecture是本次大会的另一大亮点，城山病院MVD研究所AkinoriKONDO教授是日本开展MVD手术的先驱者，也是目前积累个人手术经验最多的大师之一。 此次KONDO教授作了题为 “Aproposalofthetacticstopreventrecurrenceoftrigeminalneuralgia-InternalNeurolysis”的专题演讲，详细介绍了“InernalNeurolysis”技术在防止三叉神经痛复发中的应用，引起了与会专家的热烈反响和讨论。 随后，韩国Samsung医疗中心KwanPARK教授作了题为“MicrovascularDecompression：Whatweknowandwhatwedon’tknow”的演讲，展示了韩国在颅神经根疾病发病机制、、MVD手术研究方面的成果，并提出了颅神经根疾病MVD手术治疗尚未解决的一些问题和今后研究方向论坛第三环节，国内外专家围绕HFS手术技巧、、术中电生理监护和影像融合技术在MVD手术中的应用分别介绍了自己的研究工作第四环节重点转向了三叉神经痛，首先由来自东京女子医科大学的KASUYA教授介绍了REZ区清理法治疗复发TGN的经验，来自俄罗斯的RZAEV教授介绍了75岁以上老年TGN患者的MVD手术经验，国内华山医院胡杰教授、、杭州第一人民医院俞文华主任和济宁第一人民医院王翀主任、、分别介绍了各自的TGN诊治经验最后一个学术板块留给了舌咽神经痛（GPN）及少见疾病的MVD手术治疗陈国强教授介绍了北京航空总医院145例GPN的MVD手术经验，如此大宗病例引起与会国外专家的浓厚兴趣。 来自大阪城市大学的GOTO教授介绍应用颅底手术入路行“椎动脉移位法”在GPN手术中的应用，国内外专家对这一新的手术方法的利弊展开了激烈的讨论。 此外，东南大学陈陆馗教授介绍了偏侧咬肌痉挛（HMS）的MVD治疗初步经验、、俄罗斯AMELIN教授介绍了DTI成像在TGN诊断中的作用，武汉同济医院熊南翔教授则报告了MRI在术前评估岩上静脉和三叉神经关系中的作用会议一直持续至夜幕降临，与会专家意犹未尽、、讨论热烈。 最后，大会在夜上海浦江二岸旖旎夜色中落下了帷幕。 国内外参会专家纷纷表示本次大会组织议程紧凑、内容精彩纷呈，新颖的讨论形式更是促进了亚洲各国MVD领域专家的学术交流、思想碰撞，增进了相互了解和友谊。 大家期待2018年第二届亚洲微血管减压外科大会在日本相聚！

东方早报 身体周刊记者 肖蓓2015-11-28很多被面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等颅神经根疾病困扰的患者，不得不寻求外科治疗，但由于没有统一标准，微血管减压术的治疗效果参差不齐。为了提高这一领域研究水平，中国微血管减压术（MVD）多中心临床研究近日在上海启动。该项目由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头，国内11家大型三甲医院参与，并制订统一的疾病诊断、手术规范和预后随访评估标准，计划历时3年，纳入超过1万例以上患者，以评价MVD手术治疗颅神经根疾病的疗效。颅神经根疾病主要包括有面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等一类因相应颅神经受微血管压迫引起的疾病，随着认识和技术进步，其发病率逐年增高，虽然疾病不会对患者的生命构成威胁，却严重影响生活质量。药物保守治疗初期，部分患者可能受益，但终将因为药效下降及副作用等导致治疗失败，转而谋求外科治疗。自从1967年首次开展以来，MVD手术在世界范围获得广泛推广，这一手术在全麻下开小骨窗暴露三叉神经和责任血管，以涤纶棉或Teflon垫片将神经与血管点开，解除神经压迫，可获得良好疗效。迄今为止，同经皮穿刺神经毁损治疗和伽马刀治疗相比，MVD仍是唯一针对颅神经根疾病病因，可有效根除症状并且保留神经功能的方法。上世纪80年代后期MVD逐渐引入我国，目前全国每年MVD手术例数接近上万例，疗效报道评价标准不统一，差异较大。近年来，随着手术经验的积累和术中电生理监测和神经内镜等新技术的应用普及，对提高MVD手术疗效、降低并发症发生率均起到了积极的作用。但术后无效、复发、面听神经功能障碍以及后组颅神经损伤等并发症仍严重困扰着神经外科医师和患者。此外，国内MVD相关临床研究报道中采用的疾病诊断标准不同，手术预后以及并发症评判标准不一，数据分析方法各异，结果也参差不齐。上述研究发起人、瑞金医院神经外科主任赵卫国教授介绍，该项目将以瑞金医院5000余例MVD手术病例长期随访结果为基础，项目的启动可统一国内不同中心所采用的疾病诊断标准、手术方法以及疗效和并发症的评估标准；还可将以往独立的、单中心、小样本数据汇总为大规模、多中心、大样本、可对照临床试验；通过规范化MVD临床研究报道的内容和格式，增强各中心研究结果的可对比性，以便于进一步荟萃分析。这项成果必将有利于提高MVD手术的疗效，包括对无效和复发原因的探索和研究，无疑将成为中国广大颅神经根疾病患者的福音。 2015-11-28

现代人生活节奏加快、社会工作压力大，很多白领出现易疲乏、眼睛看不清、上班没精神、下班就想睡等“亚健康”状态，有些女性会有月经失调、稀少甚至不孕现象，男性出现性欲减退、不长胡须等症状。被目前社会上充斥的“补肾壮阳”、“不孕不育专科”所蛊惑，很多人开始盲目服用补药或辗转于各式各样的“专科诊所”之间。孰不知，所有这些症状却可能源自同一个“罪魁祸首” ——都是垂体瘤惹的祸！ 垂体瘤是颅内常见良性肿瘤，占颅内肿瘤的10%，。但由于早期症状隐蔽，一般常易忽视。垂体瘤实际患病率近年来有上升趋势，国外报道亚临床垂体微腺瘤尸检率更可高达5～20%。垂体腺位于大脑底部正中，虽然只有小粒花生米大小，但它却是调节人体正常生理功能最重要的腺体，可谓人体内分泌功能的“司令部”。一旦患了垂体瘤，就好比在“司令部”里安放了一枚“定时炸弹”，干扰了人体内分泌激素的正常调节，从而引起一系列内分泌紊乱症状，主要表现为以下几种：1．闭经-泌乳-不孕症：由垂体泌乳素细胞腺瘤引起，为最常见一种，约占垂体瘤总数的40%-60%。育龄期女性好发。由于一些女性对自己的生理情况“羞于启齿”，直到婚后多年不孕才感问题严重，造成夫妻关系紧张。虽然调经治疗能做成人工周期造成治疗有效的假像，但不能根本解决问题，且耽误了真正病因-垂体瘤的治疗。男性也可能罹患泌乳素细胞腺瘤，临床上以阳痿、性功能减退为主要表现。2．巨人症-肢端肥大症：为垂体生长激素细胞腺瘤引起，约占垂体瘤的20%-30%。前段时间就诊于我院的全球第一女巨人就是典型的这种病症，这种类型的垂体瘤如发生在青春期以前即表现为巨人症，成年后患病则表现为肢端肥大症，即颜面变形增大，鼻唇舌肥大，手足肥厚宽大，常需不断加大鞋码。由于升糖激素升高，患者易患糖尿病。3．肥胖症：为促肾上腺皮质激素细胞腺瘤引起，约占垂体瘤的5%-15%。这种病症表现为特征性的肥胖，即向心性肥胖，医学上称为 “库欣氏综合症”，患者面部和躯干脂肪堆积，而四肢相对瘦小，呈“满月脸”、“水牛背”体貌。面部痤苍以及顽固性高血压，低血钾等。 另一些没有内分泌功能的垂体瘤早期缺乏特征性症状，压迫正常垂体组织而引起乏力、嗜睡、毛发脱落等垂体功能低下表现。后期压迫视神经，阻塞脑脊液循环而导致视力进行性下降，颅高压症状直至危及生命。 一旦得了垂体瘤这种病，也不必惊慌，现代医学的发展已可做到安全地摘除这枚“定时炸弹”，使患者恢复正常生活。早期治疗多能根治。目前治疗垂体瘤的方法很多，首选还是手术治疗，大多采用单鼻孔经蝶窦入路，创伤小、手术时间短、术后恢复快，体表不会残留任何切口瘢痕，疗效满意。瑞金医院神经外科开展经蝶垂体瘤手术已有20余年，积累1000余例成功经验。对于不适于或不愿手术者也可以采用针对性药物治疗或伽马刀治疗等方法。治疗效果好坏的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。所以建议广大患者朋友如出现上述症状，应及时到正规医院进行科学的检查，获得准确的诊断，进行有针对性的治疗。不要轻信街头大小所谓的“专科诊所”的虚假广告，也不要随意吃什么补药，否则，花了冤枉钱治不好病不说，还可能贻误病情，影响健康。上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经外科教授 赵卫国专家门诊时间：周二上午

新民晚报：2013-1-21 B-3 版蔡瑜；赵卫国数九寒冬，脑卒中的高发期来临。脑卒中俗称“脑中风”，是由于脑血管突然堵塞或破裂出血造成严重的脑功能障碍，轻者肢体偏瘫，感觉异常；重者意识障碍、生命垂危。临床上最常见的脑卒中是缺血性卒中，也称脑梗塞，约占所有脑卒中病例的80%以上。据统计，我国每年缺血性脑卒中新发病例约150万-200万人，其中近40%的病人遗留重度残疾，80%病例又会在2-5年内复发。随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率不断上升。脑卒中严重危害中老年人健康，给家庭和社会都带来了沉重的经济负担。目前认识到颈动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄直至闭塞或是动脉粥样硬化斑块脱落栓塞，是造成缺血性脑卒中的主要原因。临床研究发现30%-50%的脑卒中与颈总动脉分叉处动脉粥样硬化性病变有关。粥样硬化斑块造成颈动脉狭窄程度越严重，患者发生脑卒中的危险性也越高，狭窄程度小于70%的患者每年发生卒中的危险性为2.1%，而狭窄程度超过70%时，患者每年发生脑卒中的危险性可高达10%。虽然颈动脉粥样硬化斑块形成早期并无临床症状，称之为“亚临床”或“亚健康”阶段，但此时已埋下了脑卒中的“祸根”。随着硬化斑块增大导致动脉狭窄超过70%或是伴有颈动脉小栓子脱落时，就可能出现昏厥、一过性黑矇、肢体麻木，乏力甚或瘫痪。这些症状可持续数分钟至数小时，一般不超过24小时。医学上称之为短暂性脑缺血发作（英文简称TIA）。约有1/3的缺血性脑卒中发病前会有TIA发作。此阶段若不积极干预，严重的脑梗塞将会在短期内不期而至。50岁以上，有吸烟史和伴有高血压、高血脂和高血糖的脑缺血高危人群中推荐颈动脉超声、主动脉弓上MRA（磁共振血管造影）等进行筛查，是降低脑卒中发病率的重要措施。必要时还可以做脑血管造影检查。如果筛查阳性，颈动脉狭窄超过70%，且硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血，对于这类患者，除了控制危险因素和药物治疗外，外科介入采用颈动脉内膜切除术是很好的选择。切除发生粥样硬化病变的颈动脉内膜，既可消除导致脑血管堵塞的栓子来源，同时又增加了脑血管血流，是治疗颈动脉狭窄防止脑梗塞的标准术式。在国外已历经逾半个多世纪的临床验证，是一种成熟的治疗方法。欧美国家每年有十数万患者因接受了颈动脉内膜切除术而降低了脑卒中的风险。瑞金医院神经外科近年来也开展了颈动脉内膜切除术，效果满意。每周二上午设有特约专家门诊。为了预防脑梗塞的发生，需要关注颈动脉的亚健康！及时检查发现异常，及时手术治疗方可化险为夷。蔡瑜（副主任医师） 赵卫国（主任医师） （上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科）

[健康时报]:上海瑞金医院实施首例颈动脉内膜切除手术2012/8/27 上海瑞金医院是一家三甲医院，上海瑞金医院神经外科为一位右侧颈动脉斑块造成颈内动脉起始部重度狭窄达90%的脑缺血高危患者实施了颈动脉内膜切除术取得了圆满成功。这是该院神经外科实施的首例颈动脉内膜切除手术。 脖子上的血管最“敏感”，反映了全身的健康状况，而脖子上的血管狭窄，乃至斑块脱落，是引起脑中风的主要原因。“以往治疗颈动脉狭窄多是采取安置支架的方法。”瑞金医院神经外科主任赵卫国说。颈动脉内膜切除术为颈动脉狭窄患者的治疗提供了又一项选折。 近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变(尤其颈动脉狭窄)有关。一般症状较轻的患者，可以通过药物控制，如口服肠溶阿斯匹林为主;颈动脉狭窄在70%以下且症状不明显的患者，可以考虑做血管支架。但颈动脉支架技术受不少因素制约，如费用高昂以及诸如硬斑、动脉分叉部斑块、斑块伴颈动脉侵蚀等并不适合介入治疗。 对于颈动脉狭窄达到70%以上，症状明显的患者，颈动脉内膜切除术是一种更好的选择。与血管支架相比，颈动脉内斑块剥离术安全系数高，费用更低。 赵卫国教授介绍，在国外，很早就开展了颈动脉内膜切除术来防治脑梗塞并取得很好疗效。国际研究资料北美症状性颈动脉内膜切除术(NASCET)试验证实，颈动脉内膜切除术可以降低症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的脑缺血卒中风险，是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄最有效方法之一。

1.上海人民广播电台《名医坐堂》节目 AM792、FM89.9 2010年8月18日下午1：00--1：43播出，敬请收听。 2. 上海数字电视节目SiTV与IPTV卫生健康频道 2010年8月3日、8月13日20：00 播出 ，敬请收看。

人人都拥有一张属于自己独一无二的脸。不仅能展现个人容貌，还能自由地表达喜怒哀乐。这是再也自然不过的事了。可偏偏却有人做不到这一点，这是多么苦恼的事情。已到不惑之年的方老师是一位大学副教授，她讲的课声情并茂，形象生动，同学们都说听方老师的课真是一种享受。方老师科研工作也非常出色，经常要出国参加国际学术交流。可是，近两年来不知什么原因，学校的讲台上难见她的身影，多次重要的国际会议她也借故推辞了…… 原来方老师犯病了。她感到脸部时时会难以控制地抽搐。两年前，方老师觉得一侧下眼睑不自主地跳动，她以为是工作紧张劳累所致，就没特别注意。以后症状加重，逐渐发展为一侧面部肌肉的抽动，到后来频繁地发作，使得她无法控制自己的表情，搅得她心神不安，有时甚至睡眠中也不能停止。去医院检查，大多配回些卡马西平和安定类药物，开始还有些效果，后来就不管用了，吃药后不仅症状未见好转，整天还昏昏沉沉，反应迟钝。为了治好病，方老师跑遍了省内的各大医院，做过各种针灸、推拿治疗，收效甚微。有人建议她做面部肉毒素封闭，可是治疗后出现了面瘫，三个月后面瘫终于康复，但面部抽搐症状依旧。虽说此疾无生命危险之虞，却也足以影响方老师的事业。她开始惧怕上讲台，避免参加会议及各种社交活动。因为每上讲台，众目睽睽之下心情稍一紧张，面部就抽得越是厉害。不仅影响讲课质量，那挤眉弄眼的怪相还引得台下哄堂大笑，好不尴尬。正当她心灰意冷之际，听人介绍来到上海瑞金医院就诊，医生给她做了特殊的脑磁共振血管断层成像（MRTA）检查，发现在她脑干面神经根部附近存在微血管压迫，于是医生提出用外科手术治疗的方案。方老师万般无奈之际，抱着试试看的想法同意了手术。经过医生们三个小时的精心手术，奇迹出现了，那骚扰了她两年的面部不自主抽搐症状完全消失，手术获得了完满成功。方老师的心里乐开了花。现在，方老师已精神焕发地重上讲台，活跃在教学、科研的第一线。 像方老师那样患了病一开始得不到合适治疗的例子并不少见，由于医疗技术水平的限制和基层医院医生对此病缺乏正确认识，往往使方老师那样的病人得不到及时的最佳治疗，辗转求医无门。方老师的病，医学上称为“面肌痉挛”，通常中年起病，女性多见。据有关流行病学调查，面肌痉挛在人群中的患病率达２１／１０万。发病初起时主要是一侧眼轮匝肌（多为下眼睑）不自主的阵发性抽动，以后抽搐逐渐扩展至一侧面部表情肌，发作频繁时脸部变形，口角歪斜，眼呈裂隙状，严重影响患者的身心健康。通过多年来对面肌痉挛的大量临床研究，已搞清了它的病因不外乎两大类。其中最常见的病因是微血管压迫面神经根部所致。由于解剖变异存在，且随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，压迫面神经根部的髓鞘薄弱处，造成神经冲动传导“短路”而诱发面肌痉挛。病因出自颅内，各种外部的局部治疗难以取得良效也就不足为怪了。病因未除，何谈根治？另一类继发性病因如颅内肿瘤或血管病变引起面肌痉挛则约１％～２％，但一旦延误诊治就会酿成严重后果。 医生替方老师做的手术名称为面神经微血管减压术。此类手术的开展在国外一些医学发达的国家相当普遍，有效率高达９０％左右，长期随访复发率小于１０％，并发症少。手术治疗高效，已被专家推崇为面肌痉挛治疗的首选方法。由于面肌痉挛发病后一般无自动缓解趋势，保守治疗无效则应尽早行外科手术。若无全身严重慢性疾患能够耐受麻醉者，都适合显微血管神经减压手术治疗。手术只需在耳后局部剃发，开一直径约３厘米的骨窗，在显微镜下用特制的器械分离压迫面神经根部的血管襻，然后插入特制的垫片将血管与神经隔离开来便可奏效。一般术后一周拆线即可回家。由于皮肤切口隐藏在枕后发际内，不易看到疤痕，不影响美观。目前国内已有多家医院能够开展此项手术，取得良好疗效。上海瑞金医院在微血管减压治疗颅神经疾病方法积累1600余例的丰富经验，处于国内领先水平。多次应邀在世界神经外科大会，亚洲神经外科大会和美国、日本及国内神经外科年会上作报告。受到广泛好评。面肌痉挛患者应及时找有经验的专科医生诊治，查出病因，做针对性治疗。相信现代医疗技术能为你解除烦恼，还你一张舒心的脸。

http://www.FamilyDoctor.com.cn 来源：家庭医生海外版 作者：赵卫国（上海第二医科大学瑞金医院神经外科教授） 两年前，身体一直很不错的张老伯突然犯了三叉神经痛。那说来就来的剧痛使性格开朗的他变得终日郁郁寡欢、沉默不语，吃东西不敢咀嚼，只能来个囫囵吞枣，连日常的个人卫生如洗脸、刷牙、剃须等也胆战心惊，因为无论是说笑、打呵欠、张口咀嚼，或是稍稍触碰口腔内、面颊部，都可能引来面部一阵阵钻心刺骨的剧痛。有时在睡眠中或许是面部碰到了枕头，突然痛醒，搅得他常常彻夜难眠。张老伯曾去过许多医院就诊，服用过不少药物，但效果并不明显。有一次服用卡马西平后，全身出现了斑斑点点的皮疹。医生诊断为药物过敏，住院治疗了好几天才逐渐消退，吓得他不愿意再服药了。前些日子、张老伯去医院做了三叉神经封闭治疗，可是脸部麻木了好一阵子之后疼痛依然会不邀而至。 最近，他去看神经外科，医生仔细检查后提出用微创手术解决三叉神经痛的治疗方案，张老伯抱着试试看的心情接受了治疗。手术成功了，张老伯住院一个多星期，回家后俨然换了一个人，过去经常愁眉苦脸并且因为怕痛也不敢张嘴笑的他终于又发出了爽朗的笑声，吃起饭菜来也津津有味，洗脸、刷牙等再也不必担惊受怕…… 三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区内反复 的发作性剧痛，多发生于中老年人，绝大部分为单侧性。疼痛发作前常无先兆，为骤然发生的闪电般、刀割样剧痛。在患侧三叉神经分布区的某处，如上、下唇外侧部，鼻翼、门齿、舌及面颊部等存在特别敏感的触发点，稍受触动即可引起疼痛发作，医学上将它形象地称为「扳机点」，就像枪的扳机一样，一触即发。因此，即使在疼痛没有发作的间歇期，患者也不敢大声说笑、洗脸、刷牙或触碰面部，连吃饭也是小心翼翼，以致影响食欲。久而久之造成患者营养不良、个人卫生状况差、情绪低落甚至精神抑郁，严重影响患者的正常生活。 三叉神经痛在病因上有原发性和继发性之分。目前认为，原发性三叉神经痛大多是由于三叉神经感觉支在靠近桥脑处受异常行走的血管骑跨和压迫，造成神经冲动「短路」所致。医生为张老伯做的手术叫做「三叉神经显微血管减压术」，这种手术在中国开展己十多年，手术疗效可高达80％-90％，长期随访复发率在5％以下。手术只需在耳后局部剃发，切开皮肤，开一个直径约2厘米的骨窗，然后在显微镜下打开蛛网膜，找到受血管压迫的神经，将一片特制的小垫片插入血管与神经之间，保护神经不再受压，缝合切口，手术即告完成。术中出血很少，无需输血。术后恢复快，一般7天拆线后即可出院。可见，三叉神经显微血管减压术对于上述病因引起的三叉神经痛的根治，具有良好的效果，为这些疼痛反复发作、药物治疗效果不佳的患者彻底解除了痛苦。 至于继发性三叉神经痛，更是不容小觑，因为它往往是颅内病变的一个重要信号，如肿瘤、血管畸形、动脉瘤及蛛网膜炎等。35岁的黄女士初发三叉神经痛，经检查发现其原发病为颅内靠近三又神经根部的脑膜瘤。由于及时诊断和手术，肿瘤得以全切除，三叉神经痛也不治而愈。倘若延误诊治，肿瘤日渐增大，可能她的性命难保。 提醒初发三叉神经痛的患者：及早到神经专科去检查，以明确诊断。若为「三叉神经微血管减压术」适应症的患者，可接受此手术治疗；而其他原因引起的则早诊断，早去除病因，切勿因「忍痛」而留下遗憾。